Istri Bupati Wonogiri Tak Punya Pembantu
Sistem perawatan kesehatan elektronik telah menjadi topik hangat di seluruh dunia, dengan pemerintah menyediakan program stimulus untuk mempercepat tren bersama. Sebuah rumah sakit ternama di Thailand menyediakan sesuatu dari model untuk manfaat sistem e-kesehatan, tetapi juga menyoroti tantangan yang mungkin dihadapi oleh pusat medis di negara-negara yang lebih maju.
Rumah Sakit Bumrungrad Internasional Thailand telah mendigitalkan banyak aspek rumah sakit bekerja semaksimal mungkin, memungkinkannya untuk menggandakan jumlah pasien yang dapat ditangani setiap hari, meningkatkan keamanan, dan memotong tagihan pasiennya. "Ini membuat perbedaan yang signifikan," kata Chang Foo, kepala perwira teknologi rumah sakit.
Pembayaran tagihan, sumber daya manusia, pencatatan dan inventarisasi sekarang semua dilakukan secara elektronik, memungkinkan staf rumah sakit untuk mendapatkan lebih banyak pekerjaan. Dokter tidak lagi menunggu catatan pasien, seperti X-ray atau hasil tes darah, untuk disampaikan dengan tangan. Dan duplikasi yang sia-sia telah dieliminasi karena dokter dapat melihat tes apa yang telah dilakukan dan mengakses hasil dengan segera.
[Bacaan lebih lanjut: Kotak NAS terbaik untuk streaming media dan cadangan]Digitalisasi juga meningkatkan keselamatan. Bumrungrad memiliki sistem e-prescription yang membantu menghilangkan kesalahan dari tulisan tangan yang tidak terbaca, dan peringatan alergi yang memperingatkan dokter jika mereka meresepkan obat yang tidak cocok untuk pasien dan dapat menyarankan alternatif berdasarkan gejala yang diamati.
Microsoft sangat terkesan dengan sistem perangkat lunak rumah sakit, yang dikembangkan oleh perusahaan bernama Global Care Solutions, yang membeli perusahaan itu. Ini sekarang menjual perangkat lunak hampir di mana-mana, di luar Amerika Utara, sebagai Sistem Informasi Rumah Sakit Amalga (HIS).
Cara lama Bumrungrad dalam melakukan sesuatu, menggunakan kertas dan film, menghasilkan folder file tebal di ruang rekaman yang luas yang harus dikumpulkan dan diperbarui dengan tangan. Hanya satu dokter yang hadir dapat melihat mereka pada waktu tertentu. Jika seorang spesialis di lantai lain di rumah sakit ingin melihat hasil tes darah, mereka mungkin telah memesan tes baru hanya karena mereka tidak tahu apa yang ada di dalam file.
Manfaat yang paling jelas adalah pada jumlah pasien Bumrungrad dapat menangani dengan aman dalam sehari. Pada tahun 1, rumah sakit dapat menangani hingga 1.500 orang per hari, tetapi sekarang Bumrungrad melihat 3.000 hingga 4.000 pasien per hari tanpa peningkatan staf administrasi, tempat tidur atau kamar.
Peningkatan efisiensi tersebut adalah salah satu yang ingin dilakukan oleh negara-negara lain. mengulangi. AS dan Inggris, misalnya, mendorong maju pada rencana untuk menggunakan teknologi informasi untuk meningkatkan perawatan kesehatan. Untuk meningkatkan penyerapan sistem semacam itu, AS telah mengalokasikan US $ 19 miliar untuk pengeluaran untuk teknologi informasi kesehatan, sementara Inggris telah menyisihkan £ 12 miliar (US $ 17,5 miliar).
Tetapi adopsi catatan kesehatan elektronik telah lambat di banyak negara meskipun ada keuntungan nyata. Sebuah penelitian yang diterbitkan di New England Journal of Medicine bulan lalu menemukan bahwa hanya 1,5 persen rumah sakit AS memiliki sistem catatan kesehatan elektronik yang komprehensif, sementara tambahan 7,6 persen hanya memiliki sistem dasar.
Ada sejumlah alasan mengapa e - Upaya kesehatan tidak bergerak lebih cepat. Privasi telah menjadi perhatian utama, dengan kekhawatiran bahwa perusahaan asuransi mungkin menolak cakupan untuk orang-orang yang mereka kenal menderita penyakit, membuat keamanan catatan digital penting.
Biaya merupakan faktor utama lainnya. Sistem catatan kesehatan elektronik dapat berharga antara $ 20 juta hingga $ 200 juta, investasi besar untuk rumah sakit di tengah resesi. Tab Bumrungrad lebih murah karena bekerja dengan Global Care Solutions untuk merampingkan sistemnya, dan sebagai rumah sakit swasta yang beroperasi di lingkungan yang relatif berbiaya rendah, ia mampu menyisihkan lebih banyak dana untuk teknologi baru.
Studi New England Journal of Medicine mengatakan bahwa rumah sakit AS mengutip biaya sebagai penghalang utama untuk membangun sistem pencatatan elektronik, diikuti oleh kekhawatiran atas biaya pemeliharaan dan resistensi dari dokter. Anggaran besar yang dilewati oleh AS adalah upaya untuk memecahkan masalah pendanaan, tetapi bahkan angka itu "jauh dari cukup untuk menutupi total biaya," menurut peneliti pasar Ovum.
Tapi ada rintangan lain, dan satu yang Bumrungrad beruntung tidak hadapi: masalah peralatan warisan. Ironisnya, rumah sakit yang bergerak agresif di masa lalu untuk mengkomputerisasi sistem kesehatan mereka sekarang mungkin menghadapi tantangan terbesar dalam menciptakan sistem pencatatan elektronik terpadu.
Di AS, misalnya, sistem TI memasuki rumah sakit melalui dokter ahli dan departemen khusus, yang sering memperkenalkan berbagai jenis peralatan dan perangkat lunak berpemilik dari vendor pilihan. Seiring waktu, jumlah sistem TI yang berbeda berlipat ganda di masing-masing rumah sakit, membuat pengumpulan data menjadi satu catatan kesehatan suatu mimpi buruk integrasi.
Salah satu pusat medis teratas di AS, The Johns Hopkins Hospital, misalnya, menggunakan perangkat lunak dari lusinan vendor, termasuk Microsoft, GE, Eclipsys, Meditech, Siemens dan SAP, berjalan di perangkat keras mulai dari IBM ke Dell hingga Apple dan banyak lagi.
Tentu saja, Johns Hopkins bahkan unik di antara rumah sakit AS karena ini adalah penelitian rumah sakit yang melekat pada universitas, bukan hanya penyedia perawatan. Para spesialis yang bekerja di sana menuntut alat terbaik untuk pekerjaan mereka.
"Kami akan enggan untuk menyelesaikan sistem yang 'cukup baik'," kata Stephanie Reel, wakil presiden layanan informasi di Johns Hopkins. "Kami memiliki para ilmuwan, dokter, dan perawat yang sangat menuntut, jadi kami pergi ke puncak sistem jalur … dan ada biaya yang terkait dengan itu."
Alat TI unik untuk setiap area khusus telah menciptakan kompleksitas dan biaya yang tidak berkelanjutan, katanya. Tetapi banyak sistem mungkin tidak diperlukan. Sama seperti kebanyakan orang hanya menggunakan sebagian kecil dari fitur dalam perangkat lunak pengolah kata mereka, beberapa sistem TI khusus di rumah sakit mungkin berlebihan, dia percaya.
"Di AS kita telah menjadi jauh lebih terbiasa dengan mengatakan kita membutuhkan sesuatu yang sangat khusus untuk disiplin kami dan saya pikir kenyataannya ada di antara keduanya, "kata Reel.
Itu bukan masalah bagi Bumrungrad, contoh rumah sakit yang mendapat manfaat dari pengalaman AS. Beberapa pengembang perangkat lunak di Global Care Solutions sebelumnya bekerja di sistem TI rumah sakit di AS dan Eropa, dan mampu membawa praktik terbaik untuk upaya tersebut.
Pembuat perangkat lunak juga dapat memecahkan masalah khusus untuk Bumrungrad dengan bekerja sama dengan dokter dan perawat.
Hasil dari satu perangkat lunak yang ditetapkan untuk semua departemen Bumrungrad adalah sistem yang dapat berkomunikasi dengan dirinya sendiri di seluruh rumah sakit, dan memanipulasi data dengan cara apa pun yang dianggap berguna oleh rumah sakit.
Perangkat keras juga disederhanakan untuk menggunakan peralatan dari satu vendor, Dell.
Seluruh sistem Bumrungrad, termasuk pencadangan, termasuk dua server basis data, Dell 1950, tiga server aplikasi, juga Dell 1950s, dan Dell / EMC CX3-80 SAN untuk penyimpanan. Setiap PC, monitor dan printer di rumah sakit juga dari Dell, sehingga memudahkan staf TI untuk mengambil dan mengganti komputer yang rusak. Sekitar 20 orang bekerja untuk departemen TI di Bumrungrad, jauh lebih sedikit daripada di rumah sakit AS dengan ukuran yang sama.
AS. Sistem TI sangat kompleks sehingga Microsoft menjual perangkat lunak yang sepenuhnya berbeda untuk rekam medis elektronik di sana, yang disebut Amalga UIS (Unified Information System). Seperti namanya, fungsi utama dari perangkat lunak ini hanya untuk menyatukan data yang dikumpulkan oleh semua sistem kepemilikan lainnya di rumah sakit untuk membuat rekam medis elektronik.
Pengalaman Bumrungrad menunjukkan bahwa sistem catatan e-health akan menjadi penting sekali rumah sakit lain melihat pengurangan biaya dan manfaat lainnya. Perbaikan keamanan saja di Bumrungrad dapat memangkas biaya di AS dengan mengurangi kesalahan yang mengarah pada tuntutan hukum.
"Saya telah melihat efek yang sebenarnya, ketika dokter gugup tentang litigasi," kata Pat Downing, pendiri Global Care Solutions dan sekarang direktur senior produk Amalga HIS di Microsoft. "Mereka memesan lebih dari, mungkin, mereka perlu, untuk melindungi diri mereka sendiri. Terus terang, ada juga banyak pemesanan berlebihan terkait dengan koordinasi perawatan yang buruk, ketika dokter tidak tahu apa yang dilakukan dokter lain secara real time."
Microsoft jauh dari sendirian dalam minatnya dalam sistem e-kesehatan. Vendor besar dari IBM hingga Philips serta perusahaan seperti Allscripts, Cerner dan Eclipsys telah membeli atau bermitra dengan perusahaan yang menjanjikan yang fokus pada teknologi medis.
Dan bukti manfaat dari catatan e-kesehatan terus meningkat.
Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Archives of Internal Medicine pada bulan Januari melaporkan bahwa satu bagian dari catatan kesehatan elektronik saja, catatan medis otomatis, dikaitkan dengan penurunan 15 persen dalam kematian di rumah sakit. Catatan kesehatan elektronik berarti tidak ada lagi catatan yang salah tempat.
Menghilangkan rekaman kertas juga mencegah penyebaran organisme mematikan. Virus dan kuman yang menyebabkan penyakit menumpang pada sinar X, amplop, clipboard, kertas dan orang-orang yang membawa mereka dari satu tempat ke tempat lain di seluruh rumah sakit.
Digitalisasi juga dapat membantu dengan cara yang lebih sederhana.
Bumrungrad membersihkan ruangan di mana folder catatan pasien disimpan setelah mengunggah data ke catatan digital. Di tempat lemari arsip yang luas adalah klinik anak-anak yang mampu mengobati 110.000 anak setiap tahun di area luas, 300 meter persegi (10.000 kaki persegi). Bahkan ada ruang bermain.
Rumah Sakit Thailand untuk Mengurus Obat-Obatan Menggunakan Motorola Wireless
Motorola MC50 ruggedized handheld akan digunakan untuk membaca barcode pada paket pil dan untuk mengakses catatan kesehatan digital.
Rumah Sakit Thailand Berlangsung Nirkabel untuk Mengandung Wabah
Dengan menghilangkan kabel, mendigitalkan dokumen dan menandai pasien, rumah sakit menyisakan lebih sedikit tempat untuk menyembunyikan bug.
Robot Meningkatkan Keselamatan, Efisiensi di Rumah Sakit Thailand
Sebuah rumah sakit Thailand yang terkenal dengan wisata medis dan dirayakan untuk penggunaan teknologi baru yang beralih ke robotika untuk menjadi lebih efisien dan meningkatkan pasien ...